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18 全院会诊(上)

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罗浩并没有直接回医务处,而是帮着陈勇把患者收进来,尽可能的了解到更多信息。

根据罗浩自己的判断,以及诊断辅助ai计算出来的确定诊断,罗浩认为污水池综合征的诊断无误。

不过罗浩知道事关重大,问清楚病史,知道20年前的手术也是在矿总做的,他去了一趟病案室。

直到找到那份“古老”的病历,罗浩的脸上露出一丝笃定的微笑。

回到医务处,罗浩先和林语鸣汇报了患者的情况。

“手术是20年前外科国华老主任做的,我还去了一趟病案室,把当年的病历借了出来。”

“20年前……那时候能写病历就不错了,基本都是实习生乱抄。”林语鸣问道,“有价值么?”

“有!”罗浩拿出一本泛黄的病历,放到桌上,“大病历、病程记录没有任何参考价值,但手术记录看笔迹和写大病历的人不同,我觉得应该是当年国华主任自己写的。”

“哦?!”林语鸣眼前一亮。

现在是电子病历,主任、术者都很少写手术记录。

当年可是手写病历,国华老主任能手写手术记录,一定有原因!

“患者的情况有些特殊,虽然诊断胆囊炎、胆囊结石,可手术的时候国华主任没有简单的胆囊切除,还做了高难度的胆管十二指肠侧侧吻合的操作。”

“国华主任写的很清楚,患者有胆总管泥沙样结石,所以做了胆管十二指肠侧侧吻合。”

林语鸣找到手术记录那一页,轻轻翻动。

岁月荏苒,这本病历自从入库之后再就没被翻动过。

病历中飘出清淡的霉味儿,无声的告诉后人当年发生的一切。

“现在患者怎么诊断?”林语鸣径直问道。

“污水池综合征。”

“???”林语鸣顶着一脑袋的问号。

“这病也叫做盲端综合征、盲袋综合征、盲窝综合征,是胆总管十二指肠侧侧吻合术后一种少见的并发症。

是指胆总管十二指肠侧侧吻合术术后由于食物残渣、结石等蓄积在胆肠吻合口至 Vater壶腹部形成的盲袋内,从而引起一系列的临床症状。”

林语鸣大略能明白罗浩描述的内容。

“需要外科手术治疗么?”

“从前是,需要外科干预治疗。但最近十年,主要用内镜乳头括约肌切开术,就是俗称的ercp术式再加胆道清理进行


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