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163.第一例乳腺癌根治术顺利完成

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下的地方他选择两刀甚至三刀,慢慢分离。

卡维则继续向手臂方向蹲星分离胸大肌道肱骨大结节处,然后拿了另一把手术刀在近肌腱处离断胸大肌。

瓦特曼放下手术刀,让达米尔冈上前,继续解说道:“我们使用三把组织钳夹住胸大肌,边切边将它向旁牵拉,可以显露出下方的胸小肌。”【2】

“给我剪刀。”卡维接过手术剪,开始处理胸小肌两侧的筋膜。

瓦特曼见状,很自然地用两手做了视野,尽量暴露出筋膜位置:“先切断胸小肌两侧筋膜,钝性分离,然后将它挑起向上分离到喙突附着点,将胸小肌于此处切断......来,给我湿纱布。”【3】

肌肉断端会有出血,但量不大,靠简单的压迫就能止血。

在外人看来,手术似乎进行得很顺利,没有受到刚才变异血管的影响。但像艾丁森这样的明眼人还是看出了些端倪:“两人怎么换手了?”

“嗯?艾丁森医生,你刚才说什么?”

艾丁森不是个爱嚼舌头的人,眼前的手术不仅关系到外科学院的能力,也关系到帝国的未来,早就超越了他的个人恩怨。况且主刀助手互换操作也不是什么大事,卡维的个人水平完全能应付过来。

“额,没什么。”艾丁森笑着说道,“我只是感叹瓦特曼院长的速度太快了,手术进度已经过半。”

“已经过半了?”

“对,接下去就该判断是否需要处理腋窝,或者直接做肌肉的切除。”

切开胸小肌肌腱后,手术视野里已经显露出了腋窝的结构,按照乳腺癌根治术的步骤,此时就该清扫腋窝下淋巴和周围所有脂肪组织。

但卡维并没有急着动手:“尹格纳茨老师,病理镜检有结果了么?”

“我们还在封蜡......”

三人已经将速度调整到了最快,但依然没有赶上手术进度。考虑到手术自上而下的过程,卡维决定重新检查一下刚才瓦特曼做的两侧皮瓣。【4】

因为紧贴乳腺和脂肪组织的缘故,皮瓣不应留下任何其他组织,皮瓣需要打薄,只留下供应皮瓣的毛细血管层:“手术需要告一段落,瓦特曼院长可以休息一会儿了。我会再仔细查看周围皮瓣的厚度,保证不残留肿瘤组织。”

理想的皮瓣薄厚程度是术后不会引起坏死,而皮下又无癌细胞残留,想要真正达到这一目的非常考验操作水平。

卡维现在能做的,就是不动声色地解决瓦特曼遗留


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