百分之七十左右,自然是保守的估计。
进到操作室后,方子业嘱患者平躺。
Kocher复位法不需要助手,只需要术者一人操作即可。
单手持住患者的手腕,屈曲到90°左右,此举是为了让患者的肱二头肌松弛。
另一只手自肘部开始,牵引松解患者的肩关节间隙。
这个过程,需持续牵引,直至关节间隙彻底松解后。
方子业马上轻度外展前臂,并逐渐将上臂外旋,另一只手则内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂!
在这样的操作结束后,马上就感觉到了,患者的肩关节闪了一下,紧接着传来关节的肱骨头入关节窝的弹响声。
“砰!”
声音颇为沉闷,但很自然。
与此同时,青年轻轻地哎唷一声,平躺的姿势变为半身向患侧偏斜一下。
方子业此刻卸掉了力量,问:“肩关节处的畸形已经消失,关节也回了关节窝内,疼痛感觉怎么样?”
“好了很多,但还是有点痛。”青年受伤的是右肩关节,左手搭在了胳膊处,轻轻抚摸。
“站起来,活动一下肩关节,主要做外展平举,然后做屈曲抬高过头顶,这样的主动活动都没问题的话,打一个前臂吊带,吊半个月左右,直接丢掉前臂吊带即可。”方子业一边吩咐,一边做示范。
青年本不是那么信任方子业,拧着好歹试一试的心思,早点回去工作的。
但方子业的操作和自信,就没有犹豫过,此刻跟着。
越做,反而越觉得肩关节处的疼痛逐渐松弛,右手缓慢举过头顶后,眼睛一亮:“还真不怎么痛了欸,方医生。”
“手法复位上去了自然就解除了关节脱位带来的错位疼痛刺激。”
“保险起见,你再下去做个肩关节的平片,复查一下,我们亲自看到关节复位,这样伱我都放心。好吧?”
“我们再给你打一个前臂吊带,复查的片子医嘱已经开了,你下去到急诊那边,直接做个X线,不用等结果,直接上来,再没问题,你就可以直接出去了。”
“也不用吃什么药,如果是复位后,还觉得有慢性的疼痛刺激,那么可能就是有肩袖的损伤,那么就再来复查。”
“不过根据你现在的脱位情况评估暴力大小,肩袖损伤的几率也不大,但万事无绝对,我们当医生的,也只能根据其他人的受损情况,做一个统计学分析,不能给你保证什么。”
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