甚至比腹腔手术都简单,因为颅脑中的成分没有腹腔那么复杂,就是一个颅脑,你切就完了!
张凡瞅了一眼,常规监测生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等,均处于正常范围。麻醉诱导平稳,气管插管成功后,摆体位为仰卧位,头架固定头部。
这玩意怎么固定,就是几个铁卡子卡住头颅,就和吃猴脑一模一样。
然后消毒、铺无菌巾单,仅暴露手术区域。就像是吃西餐脖子下面裹个布条一样,患者的脑袋是被包裹的,只漏出动刀的一点部位。
接着就是开颅,切开头皮,分层切开皮下组织、筋膜,使用电刀止血,皮瓣翻向一侧并用头皮夹固定。
颅骨钻孔,铣刀铣开骨瓣,骨瓣大小约3X3cm,仔细分离硬脑膜与颅骨内板粘连,取下骨瓣并用湿纱布包裹妥善保存。
这个操作很血腥,有点像是砸开火龙果的操作。红色的头皮,打开后,就是白色的颅脑。
说实话,进颅脑的比进腹腔轻松。电钻,铣刀咔咔几下,就打开了。
骨窗边缘用骨蜡止血,硬脑膜表面电凝止血。头皮的血运是特别丰富的,这地方的止血电刀是不行,必须用涂抹方式止血。
因为这里的出血就像是包装商品的纸壳子一样,这玩意内外两层是硬骨头,中间就是海绵体一样的古板,出血是渗出来的。
而且你如果不搭理它,它能把人给流干了。
切开硬脑膜,很多人不知道,什么是硬脑膜,这玩意就是脑子外面包裹的一层黏膜。
大概就是高端苹果外面包裹的塑料薄膜一样。
进入颅脑以后,这个时候手术难度就一下提升起来了。
首先就是拨拉,显微镜下拨拉脑组织。
当然了,这个拨拉并不是看颅脑活着没有,这个拨拉是寻找肿瘤组织。
这个时候的操作就格外的小心,首先使用脑棉片轻柔保护脑干周围正常组织,然后就像是逗弄小屁孩的小鸡鸡一样,拨过来拨过去的寻找肿瘤。
没弄过颅脑的都不知道,这个时候的寻找大概有点把核桃仁开了一个孔,然后用镊子把核桃仁中间的某个部分拿出来。
从整体看,核桃才多大,有多难?
可问题是,就开一个小口,然后不让你破坏其他组织,这个深度相对来说就太深了。
颅脑这玩意有套子的时候,就是有硬脑膜的时候,大概就是老豆腐,还是在火锅里面煮了半个小时的老豆腐。
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