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0368章 气管插管

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看导管刻度,距离门齿约18厘米,非常好。

杨平拔出管芯,放置牙垫,退出喉镜和纤支镜。

“听诊器!”

杨平听诊两侧肺部呼吸音正常,确认插管无误,将导管和牙垫固定,往导管气囊注入空气5ml,封闭导管和气管壁之间的空隙。

气管插管顺利完成,杨平脱下手套:“它的难点在口腔、咽喉及气管不在一条直线上,形成一些弯曲,有些部位呈扁塌状态,每一个弯曲要小心越过,每一个扁塌要小心扩张。”

“动作要轻柔,尽量不要损伤内壁,即使有表面麻醉也要减少刺激,因为气道里面地形复杂,表面麻醉药有些难以到位,由于麻醉不充分,仍会引起刺激。”

“越深入越敏感,咽喉会引起呕吐反射,气管粘膜会导致咳嗽反射,这些反射导致躁动和挛缩,让你无法继续深入,足够的熟练和灵活是你深入的前提。”

“器械在手里要有灵性,依据管道进行调整,不要僵硬地突进。”

杨平讲要点清晰地告诉胖子,胖子记在心里。

张林和小五手术之余,也在研究卢钢的体位,几次手术怎么过床,怎么摆体位,怎么拉勾显露。

在这个团队,拉好钩,也不是简单的事情。

3D打印出来的模型,大大小小十几个,有整个人体的全比例模型,有小型模型,有脊柱的模型,还有上颈椎及颅底的模型。

张林和小五现在用卢钢的全比例模型来演示如何摆体位。

几次手术,每次手术的体位不一样,张林和小五要反复研究。

胖子练了很久的气管插管,有点累了,想休息一会,跟着张林小五一起研究体位。

藤原美雪戴上胶皮手套,接过胖子的器械,尝试练习这种极限状态下的插管。

插了几次没有成功,她向杨平求助,杨平只好回头又教她,接过她的纤支镜。

藤原撑开兔子的口腔,杨平边看着纤支镜的屏幕,边指导她:“尽量往上撬,打开一点,不然插不进去。”

在不损伤牙齿的情况下,要尽量打开口腔,暴露咽喉部位,然后才能实施插管,这种特殊体位更加要有很高的暴露技巧。

“不要怕,再打开一点,对,要进去了,不要乱动,很好,进去了。”

在杨平的指导下,美雪尝试了几次,终于成功。

“现在进去了,不要乱动,自己好好体会。”杨平让她好好体会导管约过声门进入气管的手


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