学生们迅速地退场,克拉夫特把格里斯拉到孩子旁边,开始了检查。
克拉夫特撩开头发,摸了下莉丝的额头,温度不高。这孩子满脸泪痕,没有哭闹估计是已经哭过很久,现在哭不动了。
他的心里其实已经有点数了,这种东西属于诊断学里最喜欢讲的东西——急腹症,通俗点就是“医生,我肚子痛”。哪怕不给克拉夫特超常的记忆力,他也能娴熟运用其中内容。
3岁的小孩,腹泻、发热两天,应该是什么病原体造成的消化道感染,在到处是海鲜的文登港很常见。
但今天的情况八成不是感染加重的锅。排便突然减少,还带血,多半是哪里梗阻。
克拉夫特触摸看起来毫无异常的腹壁,下压时没有感觉到明显的紧绷僵硬。
这让他稍微松了口气,看来还没严重到渗出液体刺激腹膜的程度,说不定事情不严重。
沿着固定方向,他很快找到了佐证自己观点的证据,那是一个靠右下腹的肿物,摸起来有点类似于腊肠。
情况还行,克拉独特提着的心彻底放了下来,应该是肠套叠,这个位置可以大胆猜测一下是回盲部肠套叠。
小肠与大肠的交界处,回盲部的一截回肠套进了大肠里,一层壁变几层,当场就给梗住了。对于肠道功能易紊乱的小孩子而言不少见,是儿外科最常处理的急腹症之一。
这个倒霉孩子可能是病毒性腹泻,本身就是导致肠套叠的危险因素,然后还喝下去些古怪的草药汤剂,理所当然地发生了肠套叠。
这诊断过程还挺顺的,让克拉夫特找到了一点在病例讨论课上应对老师提问的感觉,在找到所有证据后自信地给出答案。
按理来说,接下来就是影像学检查确诊了,但很可惜这里没有B超,也做不了腹部立位片,百分百的确诊是不要想了。
他为孩子重新盖上衣服,拿起纸笔在页尾分出“初步诊断”一项,用诺斯语把“肠”和“套入”两个词组合了一下,在下面预留了一行空间。
等他空下来还得在下面加一行解释,自从当上讲师,他处处都得留空做名词解释,快成职业病了。
抬头向格里斯解释道:“你可以理解为她有一截肠子套进了另一段里,然后就那么堵住了。你还记得她是什么时候开始痛的吗?”
“大概是钟楼两次敲响前,我带她去了教堂一趟,具体时间记不清了。”
那大概是一个半小时到两个小时之间,不幸中的大幸。发现得及时
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